Acessos Venosos Centrais Parte 4: acesso Femoral
A veia femoral encontra-se distal ao ligamento inguinal, imediatamente medial à artéria femoral. Devido ao alto índice de complicações, como formação de trombos e infecções, sua cateterização é pouco utilizada na prática.
Identificamos, inicialmente, o ligamento inguinal (conecta a espinha ilíaca ântero-superior e o tubérculo púbico) e, por palpação, a artéria femoral. A punção deverá ser realizada cerca de 1-2 cm distais ao ligamento inguinal e 1 cm medialmente à artéria femoral, introduzindo-se uma agulha de grande calibre adaptada a uma seringa com solução salina em uma angulação de 45°. A direção da agulha deve ser direcionada à extremidade cranial do paciente.
A passagem do fio guia e do cateter é idêntica às punções anteriormente descritas.
Por fim, fixa-se o cateter e realiza-se curativo. Uma radiografia de abdome e tórax é solicitada para verificar a posição do cateter, cuja ponta deve estar idealmente posicionada na VCI ao nível do diafragma.
Passo-a-passo |
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Esta foi última técnica que descreveremos sobre acessos venosos centrais. Se possuírem qualquer dúvida, releiam os posts anteriores! Antes de finalizarmos, gostaria de ressaltar alguns cuidados importantes que devem ser observados. Veja o quadro a seguir.
Cuidados com os Acessos Venosos |
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Igor Torturella
Referências Bibliográficas
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