Responda se puder! – AINES e GLICOCORTICOIDES – Widoctor

Responda se puder! – AINES e GLICOCORTICOIDES

Responda se puder! – AINES e GLICOCORTICOIDES

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1)   Sobre os efeitos adversos dos AINES e COXIBS, marque a alternativa correta:
 

a)   Úlcera péptica pela inibição da COX-2 expressa de forma constitutiva na mucosa gastrointestinal.

b)   Tendência ao sangramento pela inibição da COX-2 de forma não-constitutiva nas plaquetas.

c)   A forma constitutiva da COX-2 é expressa no cérebro e rim, não sendo constitutiva no endotélio, fator que não explica o aumento do risco cardiovascular dos COXIBS.

d)   O AAS pode promover o risco da Síndrome de Reye em crianças pequenas, mas podem ser utilizadas nas mesmas como antipiréticos desde que em pequenas doses.

e)   A toxicidade gastrointestinal não depende da via de administração, sendo a assertiva válida inclusive para o AAS em baixas doses.
 
2)   Qual é o AINE utilizada para fechar o canal arterial patente do RN pré-termo?
 
a)   Indometacina
b)   Ibuprofeno em baixas doses
c)   AAS em baixas doses
d)   Meloxicam
e)   Piroxicam
 
3)   Paciente em uso crônico de AAS em baixas doses para profilaxia de HAS apresenta úlcera gastrointestinal. Qual é a conduta a ser tomada?
 
a)   Clopidogrel + IBP
b)   Clopidogrel apenas
c)   Clopidogrel + inibidores de H2
d)   Manter AAS e associar IBP
e)   Manter AAS e associar e associar inibidores de H2
 
4)   Em relação ao sistema imune, com o uso de glicocorticoides, pode-se afirmar:
 
a)   Aumento da síntese de IL1, IL2 e IL3; diminuição da síntese de IL13
b)   Aumento de neutrófilos e diminuição da síntese de IL1, IL2, IL3 e IL4
c)   Aumento de neutrófilos e aumento da síntese de IL4 e IL13
d)   Aumento de neutrófilos com desvio a esquerda e aumento da síntese de IL1 e IL2
e)   Aumento de neutrófilos sem desvio a esquerda e diminuição da síntese de IL4 e TNF-alfa.
 
5)   Paciente faz uso de 100 mg de cortisol, 1 x dia. Deseja-se trocar a droga por Dexametasona, obtendo a equivalência de doses. Assim, qual a dose que deve ser prescrita de Dexametasona?
 
a)   3,75 mg
b)   25 mg
c)   37,5 mg
d)   20 mg
e)   35 mg


 
 
Respostas:
 
1)   Letra E
2)   Letra A
3)   Letra D
4)   Letra C.   Há aumento de neutrófilos SEM desvio a esquerda. Ocorre inibição da síntese de citocinas pro-inflamatórias  padrão Th1: IL1, IL2, IL3, TNF-alfa, Interferon gama e GM-CSF. Pode ocorrer estimulação da síntese de citocinas padrão Th2: IL4 e IL13.
5)   Letra A:    regra de 3 utilizando a tabela de equivalência de doses:
              100mg de cortisol  _  20 mg (equivalência de doses)
              X mg de Dexametasona _ 0,75mg (equivalência de doses)
              X = 100 . 0,75 / 20
              X = 75/20
              X = 3,75 mg de Dexametasona
 

Celso Neto

Celso Alves Neto

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