Fármacos Anticonvulsivantes e as suas principais aplicações na clínica:
➢ Crises parciais simples e complexas e crises TCG : fenitoína, carbamazepina, fenobarbital;
➢ Crises de ausência: etossuximida, ácido valproico (1a opção quando também há crises TCG), lamotrigina (mesmo que não aprovada para esse fim);
➢ Crises mioclônicas: ácido valproico, levetiracetam, topiramato, zonisamida;
➢ Convulsões febris: diazepam (via retal);
➢ Convulsões em lactentes e crianças pequenas glicocorticoides, vigabatrina (espasmos infantis) o Síndrome de Lennox-Gastraut (início na infância de déficits cognitivos e várias formas de atividade epiléptica) : lamotrigina, topiramato;
➢ Estado epiléptico: diazepam ou lorazepam, fenitoína, fenobarbital:
– BZD: lorazepam IV/VO, diazepam IV/retal, midazolam IV/VO/intranasal;
– Se não ceder em 10 min: repetir BZD;
– Se não ceder em 10 min: fenitoína, fenobarbital;
– Se não ceder, chamar anestesista: tiopental, midazolam ou propofol.
Relacionados
Março 22, 2023